Тема грибковых прыщей сейчас на пике популярности в социальных сетях. Огромное количество видеороликов на TikTok, посвященных этой теме, большинство из которых вращаются вокруг шампуня от перхоти в качестве лечения, является тому подтверждением. Но вот в чем дело: это проблема, о которой так много говорят, вовсе не является разновидностью акне. Термин “грибковое акне” – это ошибка. На самом деле это фолликулит – инфекция волосяных фолликулов, вызванная дрожжами Малассезия, которая проявляется в виде бугорков, напоминающих прыщи. Хотя диагностировать это заболевание бывает непросто, хорошая новость заключается в том, что оно довольно легко поддается лечению – при условии, что вы используете правильный подход. Спойлер: традиционные методы лечения акне, такие как Accutane, не подходят. Вот все, что вам нужно знать о грибковом “акне” (мы будем продолжать называть его именно так, чтобы упростить объяснения).
Что такое грибковое акне?
В сети можно встретить термин “грибковое акне”, но дерматологи с которыми мы консультировались, подчеркивают, что называют его грибковым фолликулитом (технический термин: pityrosporum folliculitis). Фолликулит относится к типу инфекции волосяного фолликула, и в данном случае инфекция вызвана дрожжами Малассезия (разновидность грибка). По сути, это дрожжевая инфекция на вашей коже. Конечно, в этом есть определенная неприятность, но имейте в виду, что дрожжи присутствуют на коже каждого человека и обычно обнаруживается в сальных железах, поскольку процветает на кожном сале. Нормальный уровень малассезии не вызывает никаких проблем, но при избыточном росте он вызывает иммунный ответ, который приводит к воспалению и образованию папул и пустул, похожих на акне.
Что вызывает грибковое акне?
Основная причина – слишком большое количество дрожжей, а это увеличение количества малассезии может быть вызвано различными причинами.
Те, у кого кожа более жирная, например, подростки и молодые люди, имеют больше “пищи” для дрожжей, и поэтому более склонны к грибковому фолликулиту. Чрезмерное потоотделение и плотная одежда также создают условия для размножения дрожжей. Аналогично, грибковые прыщи чаще встречаются у тех, кто живет в жаркой и влажной среде. И, наконец, люди, принимающие пероральные и/или местные антибиотики, также подвержены повышенному риску, поскольку они нарушают нормальный баланс бактерий и дрожжей на коже.
Чем грибковые прыщи отличаются от обычных прыщей?
Важно помнить, что, хотя бактерии и дрожжи – это микроорганизмы, живущих на вашей коже, это все же две разные вещи.
Традиционное акне, оно же acne vulgaris, или даже гормональное акне, возникает, когда избыток жира и клеток кожи блокирует сальные железы. Это создает благоприятную среду для размножения вредных бактерий, которые впоследствии вызывают воспаление. Именно поэтому многие стандартные средства для лечения акне, такие как перекись бензоила, являются антибактериальными, а другие, такие как AviClear и спиронолактон, направлены на уменьшение избытка жира. Но в случае грибкового акне проблема заключается в избытке дрожжей, которые и способствуют появлению бугорков, похожих на прыщи.
Как выглядит грибковое акне?
Несмотря на некоторое сходство между грибковыми акне и классическим типом, есть несколько ключевых различий. При acne vulgaris папулы разного размера и находятся на разных стадиях развития. При грибковом акне все папулы выглядят одинаково. Другими словами, у человека с акне может быть несколько обычных угрей, несколько белых угрей, несколько полностью сформировавшихся красных прыщей, несколько прыщей под кожей и т.д. А вот грибковые прыщи проявляются только в виде маленьких, от одного до двух миллиметров, бугорков, которые однородны по форме и размеру. Они также обычно не образуют головку, как обычные прыщи и могут группироваться вместе, создавая видимость сыпи. И если традиционные прыщи обычно появляются на центральной части лица, то грибковые прыщи чаще всего появляются на теле – а именно, на спине, руках и груди. Если они и появляются на лице, то обычно на подбородке и щеках. Наконец, грибковые прыщи очень зудят, а традиционные прыщи – нет.
Как диагностируется грибковое акне?
Очень трудно поставить точный диагноз, поэтому грибковое акне – это диагноз исключения. Обычно его лечат традиционными препаратами против акне. Когда они не помогают, мы переходим к противогрибковым препаратам. Если после этого состояние улучшается, дерматологи могут поставить предположительный диагноз. Перейдем к этим методам лечения чуть позже, но стоит упомянуть, что акне вульгарис и грибковое акне могут встречаться одновременно, что это происходит более чем у 20% пациентов.
Лучшие методы лечения грибковых прыщей
Обычно сначала пробуют традиционные методы лечения акне, но они могут усугубить ситуацию, если основная проблема на самом деле грибковая. Хотя бактерии и дрожжи – это две разные вещи, они существуют в тонком балансе, который необходим для здоровой кожи. Когда бактерии убиваются антибактериальными препаратами от прыщей, дрожжи могут разрастаться, что приводит к грибковому фолликулиту. И наоборот, если вы используете противогрибковые препараты при обычном акне, вы убьете дрожжи, а количество бактерий будет расти. В общем, нужно знать, что именно вы лечите. Поскольку определить это очень сложно, все дерматологи, с которыми мы беседовали, советуют обратиться к дерматологу, если вы подозреваете, что у вас грибковые прыщи.
Часто требуются рецептурные противогрибковые кремы и/или пероральные противогрибковые таблетки, хотя есть и безрецептурные средства, такие как крем Ламизил и Лотримин (да, тот самый, который используется для лечения грибка), которые могут быть полезны. Для тех, кто хочет пойти по пути самостоятельного лечения, есть также некоторые основания полагать, что лечение грибковых прыщей, ставшее вирусным на TikTok, – это шампунь против перхоти. Поскольку в состав этих средств входят такие противогрибковые ингредиенты, как пиритион цинка и сульфид селена, они могут быть эффективными. Используйте один из них вместо средства для мытья лица или тела, ежедневно. Чтобы дать ему достаточно времени для действия, оставьте его на коже, пока вы чистите зубы, а затем смойте.
Сколько времени требуется для лечения грибкового акне?
Если вы действительно страдаете от грибкового фолликулита, результаты даже домашнего лечения будут быстрыми и впечатляющими. Вы должны заметить хоть какое-то улучшение уже после первых применений противогрибкового средства. Но если кожа становится раздраженной или “прыщи” выглядят хуже, немедленно прекратите применение и обратитесь к дерматологу. Учитывая, что дрожжи, вызывающие это заболевание, всегда в той или иной степени присутствуют на нашей коже, зачастую полезнее думать о лечении грибковых прыщей, а не об их полном искоренении. Кроме того, у этого заболевания, как правило, высокий процент рецидивов, хотя точные причины этого неизвестны. Наряду с использованием противогрибковых средств, может помочь изменение образа жизни – не носить потную тренировочную одежду в течение длительного времени, ежедневно менять наволочку, минимизировать стресс, убрать большое количество сладкого из рациона. Тем не менее, если эти изменения в сочетании с домашними средствами не приносят заметных изменений уже через несколько недель, необходимо обратиться к дерматологу. Он может подтвердить или опровергнуть, что вы имеете дело именно с грибковыми прыщами, и помочь вам разработать способ для их устранения.
